Nutrition pour le diabète : règles fondamentales et aliments autorisés

Le diabète est actuellement un problème mondial. Au cours des dix dernières années, le nombre de personnes souffrant de diabète a plus que doublé, pour atteindre 425 millions et, selon les prévisions, d'ici 2045, leur nombre pourrait atteindre 629 millions.

Diabèteest un groupe de maladies endocriniennes associées à une altération de l'absorption du glucose et qui se développent en raison d'un déficit absolu ou relatif de l'hormone insuline, entraînant une hyperglycémie - une augmentation persistante de la glycémie. Cette maladie se caractérise par une évolution chronique, ainsi que par une violation de tous les types de métabolisme due à une violation du métabolisme des glucides ; le métabolisme des graisses, des protéines, des minéraux et du sel marin est également perturbé.

Regardons les raisons du développement de cette maladie. Le diabète de type 1 se caractérise par la destruction ou la destruction des cellules pancréatiques. Cela conduit généralement à un déficit absolu en insuline. Le développement du diabète de type 1 implique à la fois des facteurs génétiques et environnementaux : infections virales, nutrition, toxines, hygiène. Le diabète sucré de type 2 se caractérise par le développement d’une résistance à l’insuline et d’un déficit en insuline relatif plutôt qu’absolu et se manifeste par une hyperglycémie persistante. Le principal problème de tout type de diabète est une augmentation de la glycémie et un manque de glucides dans les cellules, car le glucose ne peut pas y pénétrer, mais flotte de manière inactive dans le sang.

Le traitement du diabète sucré repose sur la thérapie diététique. Les principes généraux de la nutrition, quel que soit le type de diabète, suggèrent qu'il est conseillé au patient de réduire la charge en glucides dans l'alimentation à 5 à 7 % et d'augmenter la consommation de graisses végétales. Auparavant, il était conseillé aux diabétiques d'éliminer complètement les glucides simples, mais aujourd'hui, l'accent est de plus en plus mis sur les régimes personnalisés avec une sélection individuelle de paniers alimentaires et un calcul des calories. Le slogan est actuellement très à la mode : « Avec le diabète, il n'y a pas de restrictions, il n'y a qu'un bon mode de vie ».

Le régime alimentaire des patients diabétiques est basé sur l'indice glycémique. Essentiellement, cet indice reflète la rapidité avec laquelle le sucre qu’ils contiennent est absorbé dans le sang. Les produits à indice élevé - confitures, biscuits, gâteaux - ont un taux d'absorption élevé. Les produits à faible indice - céréales, fruits - ont un indice plus faible. Plus le taux d'absorption est lent, plus il sera facile pour le pancréas de faire face à la charge. Par conséquent, les aliments ayant un IG allant jusqu'à 55 se décomposent progressivement et n'entraînent pratiquement pas d'augmentation du sucre.

N’oubliez pas non plus l’indice d’insuline alimentaire, qui reflète la quantité d’insuline augmentée en réponse à la consommation alimentaire. L'indice d'insuline des aliments est important à prendre en compte afin que les personnes diabétiques puissent prédire la réaction de l'organisme lors de la consommation d'aliments spécifiques et calculer correctement les doses de préparations d'insuline (à action courte et à action prolongée) qui seront utilisées pour l'injection après les repas. .

Tout repas, même les protéines, provoque une libération importante de l'hormone insuline. Et plus les changements d'insuline sont importants au cours de la journée, plus le risque de développer une résistance à l'insuline est grand, ce qui conduira par la suite au diabète de type 2. Les collations préférées de tous sous forme de produits laitiers et de produits laitiers fermentés, comme le fromage cottage, le kéfir et le yaourt , avez un indice d'insuline très, très élevé, ce qui signifie que la variation d'insuline variera très fortement en fonction de votre humeur et de votre irritabilité.

Considérons différentes options et caractéristiques des régimes en fonction du type de diabète.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 1

Avec le premier typeles patients sont entièrement dépendants des injections d’insuline et le régime alimentaire est conçu en tenant compte de son administration. Les diabétiques doivent étudier la présence de glucides (unités de pain) dans les aliments pour déterminer la dose d'hormone qui aidera à les absorber. Une unité de pain est un concept conventionnel qui implique une certaine quantité de tout produit contenant 12 grammes de glucides. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 12 unités de pain par jour. L'insuline est administrée une demi-heure avant les repas, il est donc important de savoir exactement ce que vous allez manger et en quelle quantité absorber les glucides présents dans l'alimentation. Pour chaque repas principal, il n'est pas nécessaire de manger plus de 5 à 6 unités de pain et 2 à 3 unités supplémentaires.

Vous devriez presque complètement éviter les aliments contenant des glucides (simples) facilement digestibles. Ce sont des bonbons, de la confiture, du lait concentré, des guimauves, de la confiture, du halva, des gâteaux, de la confiture, etc. , Ainsi que de la bouillie de flocons d'avoine et de semoule, de la purée de pommes de terre. Réduire la quantité de glucides dans l’alimentation, qui augmentent la glycémie, réduit le besoin de médicaments. Consommer les mêmes doses qu’avant de passer à un régime pauvre en glucides peut provoquer une hypoglycémie. Vous devez mesurer régulièrement votre taux de sucre dans le sang au début de ce régime et ajuster la posologie de vos médicaments en conséquence.

L'apport calorique quotidien est réparti tout au long de la journée en 4 à 5 repas. Selon le rapport du BJU, la répartition ressemble à ceci : les protéines représentent 20 à 25 % de l'alimentation totale, les graisses - 30 %, dont pas plus de 10 % saturées, les glucides 45 à 50 %.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 2

Des restrictions plus sévères sont nécessaires pour les variantes non insulino-dépendantes de la maladie. Cela est dû au fait que cette forme apparaît généralement dans le contexte de l'obésité et que non seulement des taux élevés de glucose, mais également d'insuline se trouvent dans le sang. Cependant, il arrive très souvent que la résistance à l'insuline, qui peut ensuite conduire au diabète sucré de type 2, ne se manifeste d'aucune façon pendant une longue période, et même les personnes souffrant de résistance à l'insuline ne sont pas toujours en surpoids, mais le taux de glycémie dans le sang est constamment maintenu à un niveau élevé et cette situation entraîne de très tristes conséquences. La nutrition diététique pour le diabète de type 2 aide à restaurer la capacité des cellules à absorber le sucre et à restaurer la sensibilité cellulaire à l'insuline.

Diabète sucré de type 2il s'agit avant tout d'un trouble du métabolisme des glucides. Mais en même temps, d’autres types de métabolisme en souffrent : les lipides, les protéines, les minéraux. Le traitement du diabète sucré de type 2 comprend un régime alimentaire, un exercice modéré, une gestion du stress et des médicaments (médicaments contre le diabète).

Le régime du diabète de type 2 repose sur des principes clés:

1. Beaucoup de légumes– La quantité de légumes consommée peut dépendre de l’âge, du sexe et de la fréquence de l’exercice hebdomadaire. En règle générale, il est conseillé aux femmes qui font de l'exercice jusqu'à 30 minutes par jour de consommer au moins 500 grammes de légumes par jour. Pour un exercice plus intense, il est recommandé d’augmenter la quantité de légumes à 800 grammes. Pour les hommes, la quantité recommandée de légumes est respectivement de 600 et 1 000 grammes.
2. Graisses insaturées– la présence d’une quantité adéquate de graisses polyinsaturées et monoinsaturées dans l’alimentation aide à maintenir le taux de cholestérol dans les limites normales et réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire, l’une des complications à long terme les plus courantes du diabète. Les graisses insaturées se trouvent dans de nombreux aliments, notamment les noix, les avocats, les poissons de mer gras et l'huile d'olive.
3. Évitez les aliments transformés– les nutritionnistes et les médecins s’accordent à dire qu’éviter les aliments transformés a un effet positif sur la santé. En raison des substances ajoutées pour garantir une longue durée de conservation, les aliments transformés ont tendance à avoir un indice glycémique élevé. La consommation régulière de tels aliments peut nuire à la santé d'un diabétique.

Aliments sains pour le diabète

1. Légumes à feuilles vertes

   Les épinards, le chou frisé et le bok choy sont faibles en calories mais riches en nutriments comme la vitamine C, le bêta-carotène et le magnésium, qui aident à prévenir le diabète. Une portion (environ 106 g) par jour réduit de 14 % le risque de développer un diabète de type 2.

2. Les légumineuses

   Ces aliments riches en fibres peuvent aider à stabiliser la glycémie. Les légumineuses sont faibles en graisses saturées, qui peuvent être nocives pour le cœur.

3. Pêcher

   les acides gras omega-3– d’excellents assistants dans la prévention du diabète, réduisant le risque de maladies cardiovasculaires. Les oméga 3 sont nécessaires à l'organisme pour la synthèse des globules rouges et des membranes cellulaires, aident l'organisme à absorber d'autres vitamines et, surtout, suppriment l'inflammation chronique, qui est une compagne sûre de la résistance à l'insuline.

4. Huile d'olive

   Incontournable du régime méditerranéen, il est important pour la santé cardiaque car il est riche en acides gras monoinsaturés. Ces graisses (également présentes en grande quantité dans les noix) sont importantes dans la prévention du diabète en aidant l'organisme à contrôler efficacement la glycémie.

5. Cacahuètes

   Étant une source d’acides gras monoinsaturés, les fruits secs sont riches en magnésium, un autre nutriment important. Des recherches mondiales montrent que les personnes qui consomment régulièrement des noix ont des taux de diabète plus faibles.

6. Les agrumes

   Tous les agrumes contiennent des antioxydants, qui sont d'excellents assistants pour maintenir l'équilibre de l'insuline dans le sang.

7. Céréales entières

   Manger du pain complet, du quinoa et du riz brun réduit le risque de développer un diabète. Les grains entiers sont riches en fibres, ce qui aide le corps à contrôler la glycémie. Les glucides complexes sont une sorte de tampon qui nous protège des fortes augmentations de la glycémie, donc si vous souhaitez manger un produit à indice glycémique élevé, combinez-le avec des glucides complexes.

8. Cannelle

   Cette épice savoureuse aide le corps à réguler les niveaux d’insuline. La cannelle est une sorte de sensibilisant à l’insuline, c’est-à-dire qu’elle contribue à améliorer la sensibilité des cellules à l’insuline. L'épice aide à lutter contre l'hypertension (tension artérielle chronique), lorsqu'elle est utilisée systématiquement aux doses requises, elle réduit la concentration de sucre dans le sang, améliore le bien-être général et a un effet positif sur les processus métaboliques.

9. Gingembre

   C'est un catalyseur des processus métaboliques, réduit les niveaux de sucre, de cholestérol et les indicateurs de coagulation sanguine. Recommandé pour une consommation quotidienne fraîche comme condiment ou base de thé.

Aliments interdits pour le diabète

Aujourd'hui, les médecins essaient de ne pas limiter strictement les patients diabétiques et de ne pas les obliger à des limites strictes concernant les aliments autorisés et interdits. Même avec le diabète de type 2, où l'alimentation joue un rôle, il est possible d'avoir une alimentation variée, mais il existe un certain nombre d'aliments que les personnes atteintes de cette maladie devront quand même éliminer de leur alimentation. En fait, la liste suivante est recommandée à toute personne soucieuse de sa santé pour l’exclure de son alimentation.

1. Doux

   La liste noire comprend le sucre et tous les produits en contenant en excès. Il faut oublier les glaces, le chocolat, la confiture, les confitures, les bonbons, les conserves, le halva et autres douceurs.

2. Four

   Les pâtisseries sucrées sont interdites : muffins, biscuits, focaccia, pain blanc et pain.

3. Les aliments gras

   Ces plats peuvent augmenter considérablement les niveaux de glucose. Pour cette raison, un diabétique devrait éviter le canard, le porc, l’agneau, le saindoux, la mayonnaise et la crème. Il est également recommandé d'exclure le yaourt sucré, le fromage cottage gras et le fromage.

4. Produits semi-finis

   Ils contiennent un grand nombre d'arômes, de stabilisants et d'exhausteurs de goût. Vous ne devriez pas manger de bâtonnets de poisson, de côtelettes industrielles prêtes à l'emploi, de boulettes, de saucisses et de saucisses.

5. Gras trans

   Leur consommation nuira non seulement à un diabétique, mais aussi à une personne en bonne santé. Les produits interdits comprennent la margarine, les graisses de confiserie, les pâtes à tartiner, les chips, les hot-dogs et les hamburgers.

6. Fruit

   Il est déconseillé de consommer certains fruits et fruits secs qui provoquent une forte augmentation de la glycémie. Parmi eux figurent les abricots secs, les dattes, les figues, les raisins secs, les kakis, le melon, les raisins et les bananes.

Tableau n°9 pour le diabète

Ce régime a été développé par des scientifiques spécifiquement pour les diabétiques et est utilisé depuis longtemps dans le traitement aussi bien en milieu hospitalier qu'à domicile.Tableau n°9 comprend:

• 300 g de fruits ;
• 80 g de légumes ;
• 100 g de champignons ;
• 1 cuillère à soupe. jus de fruits naturels;
• 300 g de viande ou de poisson ;
• 200 g de ricotta allégée, 500 ml de produits laitiers fermentés ;
• 100-200 g de son, seigle, pain complet mélangé à de la farine de seigle ou 200 g de céréales (déjà prêtes), pommes de terre ;
• 40 à 60 g de graisse.

Plats principaux

• Soupes: soupe de légumes, choux, soupe de betterave, bortsch, okroshka de légumes et de viande, bouillon léger de poisson ou de viande, soupe de champignons aux céréales et légumes.
• Viande de volaille: lapin, veau, poulet, mijoté, haché, bouilli, dinde.
• Pêcher: sandre, navaga, cabillaud, brochet et fruits de mer maigres, mijotés, cuits à la vapeur, bouillis, cuits dans le jus.
• Collations: mélange de légumes, vinaigrette, gelée de poisson et viande diététique, caviar de légumes, fromage doux, salade de fruits de mer au beurre.
• Gâteaux:desserts à base de baies, fruits frais, mousse de baies, pâtes de fruits sans sucre, confitures et marmelades sans sucre.
• Plats à base d'œufs: œufs mollets, omelette aux blancs d'œufs, dans des assiettes.

Autres stratégies alimentaires pour le diabète

Bien entendu, il ne faut pas oublier que tous les régimes sont élaborés strictement individuellement, en tenant compte de l'âge, du sexe du patient et de son niveau d'activité physique.

Par conséquent, il existe aujourd’hui plusieurs options de stratégies alimentaires pour le diabète. S'il est nécessaire de normaliser le poids corporel chez un patient atteint de diabète sucré de type 2, cela s'est avéré efficace.diète méditerranéenne, qui est basé sur une activité physique quotidienne.

Les principes de base du régime sont:

• repas fractionnés 5 fois par jour - 3 repas principaux et 2 collations ;
• le petit-déjeuner doit être plus riche en glucides, constitués principalement de glucides complexes ;
• dîner léger composé de protéines maigres et de légumes ;
• Dans la journée, il faut consommer plus de 1 kg de légumes et diverses herbes aromatiques ;
• Il est important de maintenir un régime de consommation d'alcool : au moins 7 à 8 verres d'eau par jour.

Les principales sources de graisses dans l’alimentation sont– de l’huile d’olive non raffinée, parfois vous pouvez utiliser du sésame, du canola et des cacahuètes. Les graisses animales sont limitées dans le régime méditerranéen.

Une attention particulière est portée aux acides gras oméga-3 et à l'acide oléique, présents dans les huiles, les poissons gras et les fruits de mer. Ces acides gras ont un impact énorme sur la prévention de l’athérosclérose, améliorent la sensibilité à l’insuline et aident les cellules immunitaires à détecter l’inflammation et à la supprimer.

Les glucides du régime méditerranéen sont majoritairement complexes avec un indice glycémique faible : pâtes de blé dur, haricots, riz, lentilles, pain grossier, légumes et fruits de saison.

Les protéines se présentent sous forme de fromages à pâte molle faible en gras, d'œufs, de poisson, de fruits de mer et rarement de volaille.

Une autre option de régime pour le diabète estLCHFet régime céto. L’essence de cette stratégie diététique est de consommer de faibles quantités de glucides et de grandes quantités de graisses. Les glucides dans les régimes gras sont limités à 50 grammes par jour, et dans le régime céto, la restriction est encore plus sévère : pas plus de 10 grammes de glucides.

Les aliments suivants sont complètement exclus du régime céto ::

• sucre, miel, édulcorants artificiels ;
• boissons gazeuses sucrées;
• pain au levain, pâtisseries;
• céréales, bouillies, flocons et céréales pour petit-déjeuner;
• lait écrémé, kéfir, yaourt ;
• caillé sucré;
• margarine.

Dans le concept du régime LCHF, l'insuline est une chose dangereuse, car après avoir mangé quelque chose de riche en glucides, les glucides sont décomposés en glucose, le taux de sucre dans le sang commence à augmenter fortement et par conséquent le taux d'insuline augmente notamment pour transporter le glucose vers les muscles, le foie et les cellules adipeuses, c'est-à-dire que l'insuline est "responsable de notre obésité". De plus, les protéines peuvent augmenter les niveaux d’insuline, tout comme les glucides. Et les graisses n’augmentent pas du tout l’insuline, ce qui est bon pour la résistance à l’insuline et, si nécessaire, améliore la sensibilité des cellules à l’insuline.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut être causé par une prédisposition héréditaire, une mauvaise alimentation, y compris la consommation excessive de glucides simples et sucrés, et la maladie peut également survenir à la suite d'un traumatisme mental ou physique. Le traitement du diabète chez les enfants, ainsi que chez les adultes, consiste en un régime thérapeutique et en une administration d'insuline pour le diabète de type 1.

L’alimentation des enfants diabétiques doit être riche en légumes comme le chou-fleur blanc, les oignons, les épinards et l’ail. Vous pouvez manger des fruits, de la viande, de la volaille et du poisson non sucrés. Il est conseillé de donner du lait et du fromage cottage à ceux qui contiennent un faible pourcentage de matières grasses, à condition que l'enfant n'ait pas d'intolérance aux protéines du lait de vache. Lors de la cuisson de viande ou de poisson, vous pouvez utiliser des épices pour favoriser une meilleure absorption des protéines.

Tous les produits de confiserie, bonbons, raisins, abricots, riz, pâtisseries, biscuits, prunes doivent être exclus. Les parents d'un enfant diabétique doivent apprendre à calculer la consommation d'unités de pain lors de l'alimentation de leur enfant et à calculer la dose d'insuline nécessaire. L’enfant lui-même doit également acquérir ces compétences le plus tôt possible.

Diabète sucré gestationnel

Un autretype de diabète– le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte, assez courant aujourd'hui.

Augmentation de la glycémie pendant la grossesseet c'est l'un des troubles métaboliques les plus courants chez les femmes enceintes. Le diabète sucré dit gestationnel ou diabète de la femme enceinte est un diabète qui apparaît pendant la grossesse et se limite à la durée de la grossesse. Pendant la grossesse, la production d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone, hCG) et d'hormone cortisol, qui suppriment l'action de l'insuline, augmente considérablement. En conséquence, la glycémie augmente chez les femmes enceintes. L'hyperglycémie pendant la grossesse affecte négativement à la fois la santé de la femme elle-même et celle du fœtus et nécessite donc un diagnostic rapide et une correction ultérieure.

Les femmes sont particulièrement à risque:

• en surpoids ou obèse (IMC supérieur à 25 kg/m)²– le risque double, au-dessus de 30 – triple) ;
• avec grossesse multiple;
• après une fécondation in vitro ;
• avec ovaires polykystiques;
• avec une prise de poids importante pendant la grossesse proprement dite ;
• avec glycosurie (glucose dans l'urine);
• avoir des parents proches diabétiques ;
• avec une grossesse antérieure chargée - DG, naissance d'un gros fœtus, mort fœtale intra-utérine.

Le diabète gestationnel est dangereux non seulement pour la mère, mais affecte également la santé de l'enfant à naître. Par conséquent, à l'âge de 4-5 ans, ces enfants sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de surpoids et d'obésité, à 10-11 ans - augmentation de la pression artérielle, à l'adolescence, le risque de développer un diabète est de 20 à 40 %, le risque de développer la stéatose hépatique non alcoolique augmente considérablement.

Si le DG n'est pas détecté à temps ou si la future mère ne prend aucune mesure pour le traiter, alorsle risque augmente considérablement:

• vieillissement prématuré du placenta et, par conséquent, retard du développement fœtal ;
• naissance prématurée;
• hydramnios;
• formation d'un fœtus volumineux, disproportionné ou œdémateux ;
• augmentation de la pression artérielle, prééclampsie ;
• la nécessité d'une césarienne ;
• traumatisme des femmes et des enfants lors de l'accouchement;
• hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et problèmes respiratoires chez un nouveau-né ;
• La complication la plus grave du DG non traité est la mort fœtale.

Il est donc important de comprendre que le diabète n’est pas une condamnation à perpétuité ; il impose seulement certaines obligations à une personne en matière d'alimentation et d'activité physique. Une alimentation correcte et équilibrée est d'une importance fondamentale pour tout type de diabète. Et bien que réduire les glucides et les graisses saturées dans l'alimentation contribue à la perte de poids, dont souffrent souvent les diabétiques de type 2, il est très important de changer le mode de vie lui-même et les habitudes alimentaires. Et si dans le diabète de type 2, un effet positif sur la réduction du taux de sucre dans le sang est obtenu non seulement avec des aliments correctement sélectionnés, mais également avec une série d'exercices physiques qui contribuent à améliorer la fonction de transport du glucose dans les cellules musculaires, alors dans le diabète de type 1, la nutrition joue un rôle important. rôle principal.